Zjistěte Svůj Počet Andělů
Když sedím v matně osvětlené čekárně gynekologa, je hustý vzduch. Úzkostlivě procházím Instagramem a čekám, až se bude jmenovat moje jméno. Je těžké se nebát, když si nejste jisti, jaký druh zážitku nebo nočního chování vás přivítá.
I když návštěva lékaře může být pro většinu lidí zneklidňující, může být výrazně tlustší, když jste tlustí. Měl bych vědět - zažil jsem to na vlastní kůži.
Když sedím tváří v tvář svému gynekologovi, sdílím nejintimnější detaily mého prodlouženého menstruačního cyklu. Místo toho, aby se mnou mluvila o možných způsobech léčby, které jsem očekával, na mě zírá bezvýrazně a ptá se: „Zkusili jste zhubnout?“
Tento refrén není neobvyklý u pacientů s tukem, kteří navštěvují lékaře
Váhová diskriminace je a rozšířený problém v Americe, včetně zdravotnictví. Mnoho lékařů - z nichž někteří ano řekl médiím že „obezita je největší hrozbou pro zdraví našeho národa“ - obviňovat tučné lidi pro jejich těla a zavrhovat jejich anamnézu bez ohledu na něco jiného než váhu.
Říkají svým tlustým pacientům, aby zhubli, drželi dietu a prodávali je kusovníku , a proto se dostalo do ohrožení životů lidí.
Ačkoli lékaři používají data každý den ve své profesi, oni nedostávat žádné vzdělání na lékařské fakultě na téma zkreslení hmotnosti a stigma. V roce 2018 American Medical Association Journal of Ethics zkoumali, kolik studentů medicíny prvního ročníku mělo negativní postoje k obezitě a tlustým pacientům. Výsledky? 70 procent respondentů upřednostňovalo tenčí těla a předvádělo protitukové postoje.
'Lékařské školy věnují relativně málo pozornosti tématu obezity, natož zkreslení hmotnosti,' říká Rebecca Puhl, PhD, zástupkyně ředitele Ruddova centra pro potravinovou politiku a obezitu na univerzitě v Connecticutu, v rozhovoru s BC Centers for Excellence v poruchách stravování.
Tento nedostatek vzdělání může u pacientů, kteří se snaží získat přístup k péči, změnit předpojatost a stigma na škodu způsobenou lékaři nebo úzkostmi.
Vicky Borgia, MD, ze dne Radiance Medical Group , konstatuje, že se pacienti kvůli těmto úzkostem nemusí vyhýbat návštěvě lékaře. Uznává, že předsudky týkající se hmotnosti jsou všude kolem ní posíleny: „Žijeme v této společnosti, kde lidé přicházejí na střední školu a mají své vlastní předsudky. Učili jsme se však také různým předsudkům ve škole a během tréninku. Je těžké se třást. “
7. listopadu Uživatel Twitteru @upupdowndown zveřejnil informace o tom, jak jeho 30letá černošská spolupracovnice navštívila lékaře se zdravotními problémy a bylo jí řečeno, že má zhubnout. O několik dní později utrpěla infarkt.
Lékaři, kteří neposlouchají své pacienty, se staly obrovským problémem. To položilo břemeno na tlusté pacienty, aby se zasazovali o sebe, aby zajistili, že jejich hlas bude slyšet a bude se starat o jejich zdraví.
„I když je velmi nepříjemné si uvědomit, že vše, co jsme se ve škole mohli naučit, je špatné, musíme buď změnit své hodnoty, nebo musíme změnit své chování, myšlenky a pocity,“ říká Whitney Catalano , RDN, hostitel Důvěřujte svému tělu podcast .
Jak HAES transformuje návštěvy pacientů
Výsledkem je, že Borgia začala cvičit z a Zdraví v každé velikosti (HAES) perspektiva v její kanceláři. Její pacienti, kteří si přejí zůstat v anonymitě, sdíleli, že tělesně pozitivní a HAES přístup byl „odlišný a potvrzující“. Jeden jí řekl: „Bylo skvělé vyhýbat se rozhovorům o hmotnosti a vidět někoho, kdo neposuzoval mé zdraví.“
HAES je alternativní přístup k pohledu na veřejné zdraví v otázkách založených na hmotnosti a velikosti. Podle této filozofie si lidé všech velikostí zaslouží úctu a dobré zdraví a velikost zdraví nezáleží. Žádá tyto zdravotnické pracovníky - nebo kohokoli - o to, aby jednali co nejvíce neutrálně.
Pro poskytovatele zdravotní péče však může být HAES obtížné se dostat na palubu.
'Důvodem, proč lékaři a zdravotníci obecně mají tak těžké časy ve Zdraví v každé velikosti, je to, že možná budou muset čelit skutečnosti, že potenciálně způsobili škodu tím, že doporučili úbytek hmotnosti tukovým pacientům,' říká Catalano. 'Pro poskytovatele zdravotní péče je to opravdu znepokojující a opravdu nepohodlné.' Nikdo nechce připustit, že způsobili újmu nebo udrželi hmotnostní stigma. “
Ale příběhy jako ten sdílený na Twitteru nejsou neobvyklé. Linda Dianne , kreativní ředitelka z Los Angeles v Kalifornii, si na ni živě pamatuje.
Dianne si vzpomíná na žaludeční potíže, které jí způsobily tři roky života ve Střední Americe, a vysvětlila, že bolest byla tak hrozná, že jí nedovolila chodit ani mluvit. Když konečně vypracovala odvahu a dostala se na pohotovost, doktorka jí řekla, že potřebuje zhubnout.
'V tomto okamžiku,' říká Dianne, 'jsem se právě vrátila ze Střední Ameriky a byla možná o 80 liber lehčí, než jsem kdy v životě byla.' Byl jsem stále „velký“ člověk? Ano. Ale pro mě a mé tělo to bylo neobvyklé a věděl jsem, že se něco děje. “
nejlepší primery na rty
Trvalo téměř dalších 15 návštěv lékaře, dokud se ji někdo konečně nerozhodl brát vážně a poslal ji na kolonoskopii. 'Možná, že se nezajímají o moji osobní historii, nebo víte, o čemkoli jiném,' říká Dianne.
Když se lékaři zaměřují na hubnutí nebo jiné zdravotní chování, zatěžuje to jednotlivce. 'Lékaři jsou často motivováni k postupům a jsou motivováni k předepisování léků,' říká Borgia. 'Jsme motivováni, abychom viděli co nejvíce lidí za den - takže je to všechno náročné.'
To je jeden z malých důvodů, proč se Borgia rozhodla otevřít vlastní praxi, protože se chtěla cítit více propojená s pacienty, dát jim více času na řeč a poskytnout jim bezpečný a pohodlný zážitek, který postaví pacienta na první místo.
Kde najdu lékaře informovaného HAES?
Nemusíte hledat příliš daleko. V Severní Americe a ve světě existují dva weby se seznamem lékařů: Najděte odborníka na HAES a zdraví v každé velikosti komunitní registr . Není to však tak snadné jako procházení seznamu.
Jude Valentine, tvůrce obsahu v Latinx Mermaid Queen Jude , vysvětluje, že pro ně je výběr poskytovatele zdravotní péče záležitostí toho, kdo přijme jejich Medicaid.
'Opravdu nemusím být vybíravý ... Je to celá bitva o to, kdo mi vezme pojištění, kdo tě přiměje platit peníze, a opravdu se jen připravuji, když se chystám navštívit poskytovatele.'
A váhání Valentýna je platné. 'Existuje určité množství privilegií, které musíte mít, abyste se mohli jen orientovat v našem systému zdravotní péče,' říká Catalano.
Společnost obecně považovala tlusté lidi za nepřijatelné a odhodila nás stranou. V roce 2013 se bioetik Daniel Callahan zasazoval o více „ sociální tlak „Proti tlustým lidem. Vědci také zjistili že vyhýbání se zdravotní péči pro tlusté lidi souvisí s hmotnostním stigmatem, spolu se zvýšenou hanbou těla a rostoucím stresem ve zdravotní péči.
Celý průmysl hubnutí - který Zprávy časopisu TIME , má hodnotu 66,3 miliard $ - je postaven na strachu a stigmatu. Prodává vše od pilulek na hubnutí přes stravovací plány až po luxusní členství v tělocvičně a za co? Nyní to víme BMI není dokonalým hodnocením zdraví a to, že nadváha - upozornění na spoiler - nezaručuje, že bude jakkoli nezdravá.
Dobrou zprávou je, že někteří lékaři nacházejí způsob, jak léčit pacienty buď pomocí přístupu HAES, nebo se vztahem důstojnosti a respektu. K nalezení těchto lékařů je obvykle prvním místem, kam se obrátit internet.
Co se mám zeptat svého lékaře před mou návštěvou?
Borgia navrhuje být upřímný a klást otázky e-mailem nebo telefonem o rozmanitosti těla - konkrétně o zásadách lékařů ohledně vážení a o tom, jaký typ obhajoby pacientů poskytují. Ale nejdůležitější otázka?
'Zeptejte se, zda praktikovali z pohledu Zdraví v každé velikosti, a pokud řeknou:' Ani nevím, o čem to mluvíte, 'pravděpodobně s nimi nechcete pokračovat.'
Catalano souhlasí, že se pokusí předem promluvit se svým lékařem a že poskytne prostředky pro vaši první schůzku o tom, jak mohou nebo by poskytovaly váhově neutrální péči.
'Jedním z velkých problémů s fatfobií v lékařských zařízeních a v ordinacích je to, že vytváří vysoký stupeň stresu pro pacienta.' Když se lidé obrátí na lékaře, komunikace je opravdu nízká a pacienti se často se svými lékaři necítí dobře - to je problém. Znamená to, že se pacienti nedostavují a lékaři nejsou schopni poskytovat péči. “
Každý den jsou tlustí lidé vystaveni fatfobii a stigmatu hmotnosti. Ale bez ohledu na velikost našeho těla jsme hodni základní lidské slušnosti a lékařské péče. Tato otázka je složitá, ale nemělo by být na tlustých lidech, aby bojovali s negativními stereotypy.
Kupodivu jsou sociální média velkou platformou pro boj se stigmatem a výchovu proti zaujatosti.
'I když všichni máme vztah se sociálními sítěmi v lásce / nenávisti, může to být tak užitečné,' říká Borgia. Věří, že připojení ke skupinám a čtení jejich zkušeností vám pomůže posoudit, zda by pro vás lékař mohl být vhodný.
Pokud jde o mě, nedozvěděl bych se o tukových lékařech v mém městě ani o hranicích, které bych měl stanovit s budoucími zdravotníky, kdyby to nebylo pro mnoho tukových skupin na Facebooku nebo na těle pozitivních instagramových účtech Nyní sleduji.
I když jsem si vždy myslel, že bych se v těchto situacích mohl za sebe obhájit, uvědomil jsem si, že se toho musím ještě tolik naučit.
Schopnost upřímně se podělit o další problematické situace vyvolávající úzkost v lékařském průmyslu s ostatními jedinci velké velikosti bylo posílení. Dodalo mi to odvahu přestat se tak bát přistupovat k péči, kterou potřebuji, a bojovat za to, aby i ostatní měli přístup ke kvalitní péči.
Ama Scriver je novinářka na volné noze, známá především tím, že je na internetu tlustá, hlasitá a urážlivá. Můžete ji sledovat Instagram .
