Zjistěte Svůj Počet Andělů
U psoriatické artritidy je každý den jiný. Jednoho dne se můžete cítit dobře. Další, můžete být velmi unavení a se spoustou bolesti. Příležitostné vzplanutí jsou normální, ale co byste měli dělat, když se stav zhorší?
Čtěte dále a dozvíte se, jak sledovat vaše spouštěče a jaké léčby můžete vyzkoušet, když žijete s psoriatickou artritidou.
Getty Images
Rychlá rekapitulace PsA
Psoriatická artritida (PsA) je autoimunitní stav které postihují vaši pokožku a klouby (většinou). Váš imunitní systém jde přehnaně, vytváří příliš mnoho kožních buněk a způsobuje zánět v tkáních vašich kloubů.
Výsledkem zánětu jsou skvrny na suché, odumřelé pokožce nebo skvrny na zarudnutí nebo změně barvy. Můžete také pociťovat ztuhlost, něhu a bolest kloubů. V současné době neexistuje žádný lék (a zatím nikdo neví, proč k PsA dochází), ale k dispozici je celá řada způsobů léčby.
Pokud se vaše příznaky zhorší, je nejlepší při řešení úzce spolupracovat se svým revmatologem. Možná budete muset vyzkoušet různé způsoby léčby nebo jejich kombinace, než najdete ten, který vám vyhovuje. Tento stav může jít do remise přerušovaně a mnoho lidí může žít svůj život s relativně malým počtem příznaků.
Jak poznám, jestli se to zhoršuje?
Některé podmínky fungují postupně, což znamená, že začínají ne tak dobře a zhoršují se. PsA je trochu složitější. Pokud se neléčí, může to mít za následek progresivní poškození na vaše kosti a klouby.
Pokud však léčíte svůj PsA, může tento stav fungovat spíše jako horská dráha než ustálený sklon. Můžete se cítit jako v remisi několik týdnů a pak najednou můžete mít vzplanutí.
Pamatovat si. I když děláte všechno správně, můžete občas dostat vzplanutí. Ale vzplanutí je typické.
Pokud jsi sledování vašich spouštěčů , užívání léků a pravidelné rozhovory s lékařem, je velká šance, že vzplanutí bude dočasné a můžete se vrátit k práci jako obvykle.
Vzhledem k tomu, že příznaky mohou přicházet a odcházet, může být těžké určit, kdy se stav zhoršuje. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro lepší sledování vašeho PsA.
Uchovávejte deník příznaků
Pokud máte příznaky nebo vzplanutí, zapište si je. Uveďte, jaké jsou příznaky, ať už jste ten den udělali něco neobvyklého, a cokoli pozoruhodného, co se stalo předtím, než příznaky začaly.
Uchovávejte spouštěcí deník
Váš deník příznaků vám pomůže zjistit, jaké jsou vaše spouštěče. Poté si zapište všechny své potenciální spouštěče, abyste věděli, čemu se máte vyhnout (je-li to možné).
Například pokud se u vás objeví vzplanutí pokaždé, když máte v práci stresující den, pak je stres jedním z vašich spouštěčů. Možná máte vzplanutí po noci v baru? Nyní víte, že alkohol může být spouštěč.
Různá jídla, stresy a události budou lidi spouštět odlišně, takže je dobré se zaměřit na to, co PsA zhoršujevy.
Udržujte vzplanutí deníku
Může to být mnohem kratší vstup. Stačí si povšimnout vašich vzplanutí a dát svým příznakům hodnocení od 1 do 10.
Jistě, můžete zaplnit spoustu časopisů, ale to všechno informace jsou neuvěřitelně užitečné . Tímto způsobem nebudete muset hádat, zda se vaše bolest zhoršuje nebo zlepšuje - to víte!
Lékař vám navíc může poskytnout cílenější léčbu, pokud máte důkazy o progresi PsA.
Co mohu dělat doma?
Nejprve se poraďte se svým lékařem, než se začnete věnovat jakékoli péči o sebe. I když jsou vaše příznaky obecně mírné, je nejlepší pravidelně vyhledávat lékařskou pomoc ohledně vašeho PsA, abyste se ujistili, že aktivity, které si vyberete, jsou pro vás dobrou volbou.
Pokud komunikujete se svým lékařem a máte pocit, že se váš PsA trochu zhoršuje, můžete si doma vyzkoušet některá domácí ošetření, než začnete užívat léky nebo vyzkoušíte nový předpis.
Snažte se nestresovat
Stres je největším spouštěčem a nejpravděpodobnějším zdrojem vašich zhoršujících se příznaků. Snažte se, abyste se vyhnuli stresu. Ta-da - vše je opraveno! (Dělám si srandu.)
Dobře, samozřejmě to není tak jednoduché, ale zvládání stresu může skutečně pomoci zmírnit vaše příznaky. Například meditace je vynikající způsob, jak relaxovat, snížit srdeční frekvenci a krevní tlak a možná dokonce pomoci vašemu PsA.
Meditace může být zpočátku výzvou, ale zkuste to. Podle Americká psychologická asociace meditace může pomoci snížit stres a zlepšit další mozkové procesy - navíc je zdarma a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.
Pokud meditace není vaše věc, zkuste si každý den dát pár minut klidu. Věnujte více času koníčkům, které vás uvolní, a méně času telefonu.
Pokud můžete, vyhýbejte se stresovým situacím. Pokud víte, že musíte udělat něco stresujícího, nezapomeňte si poté dát čas navíc na odpočinek a zotavení.
Jíst vyváženou stravu
Je to nudná rada, ale je to pravda: Díky stravě bohaté na živiny se budete cítit lépe. Protože PsA je zánětlivý stav, je dobré vyhnout se potravinám, které způsobují záněty, včetně zpracovaných svačinek, potravin s vysokým obsahem tuků a smažených, alkoholu a cukru.
Snažte se jíst hlavně zeleninu, ovoce, celozrnné a chudé bílkoviny. To vám může také pomoci zhubnout, což méně zatěžuje vaše klouby.
Rozpohybujte se
Další nudný tip, který funguje: Cvičení je skvělé pro příznaky artritidy. Cvičení může být poslední věcí, kterou chcete dělat během vzplanutí, ale může pomoci snížit zánět, zvýšit pohyblivost a dokonce odlehčit náladu.
NA Přehled výzkumu z roku 2011 ukázaly, že cvičení může zlepšit mobilitu a celkovou funkci, ačkoli se tento výzkum zaměřil také na lidi s revmatoidní artritidou.
Odborníci na výzkum doporučujeme začít pomalu a cvičit až 20 až 30 minut cvičení denně, 3 až 5 dní v týdnu. Vyzkoušejte aktivity s nízkým nárazem, jako je chůze, plavání, jízda na kole nebo cvičení s lehkým odporem.
The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje začít pomalu a podle potřeby upravit činnosti, aby se vyrovnala s jakoukoli bolestí.
Kromě zlepšení příznaků artritidy může cvičení snížit riziko jiných stavů, jako jsou srdeční choroby, cukrovka a deprese.
Někdy k vzplanutí dochází kvůli nedostatku cvičení nebo nevyvážené stravě, takže řešení těchto obav může pomoci odeznění vzplanutí a možná dokonce zabránit opakování.
I když zábavné cvičení nezbaví všechnu bolest, důrazně se doporučuje zvyknout si na cvičení, abyste se vyhnuli dlouhodobým problémům s PsA.
Vidět světlo
U příznaků psoriázy světelná terapie může pomoci. UVB paprsky mohou zpomalit růst kožních buněk a pomoci zvládnout suché, červené nebo zabarvené skvrny. Nejlepší je používat doma UVB světlo po dobu schválenou lékařem.
Nejlepší na tom je, že může také pomoci vaší náladě a stresu. Je zapotřebí dalšího výzkumu tohoto tématu, ale a Přehled výzkumu z roku 2005 ukázaly, že světelná terapie také pomáhá při depresích, které by mohly snížit stres, a následně spouští PsA.
Pokud nemáte UVB světlo, můžete nahradit běžné sluneční světlo, ale buďte opatrní. Úpal způsobí větší škody a lupénka ne vždy reaguje na přirozené světlo.
Vyzkoušejte rychlou procházku na slunci, ale pokud jste vystaveni slunci po delší dobu, chraňte svou pokožku.
Vezměte NSAID
Pokud jste nezkoušeli volně prodejné (OTC) nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, vezměte si jeden. Mohou pomoci snížit zánět a zmírnit vaši bolest.
NSAID nemusí snižovat silnou bolest a zánět, ale mohou pomoci s mírnými příznaky. Mají minimální vedlejší účinky, ale při dlouhodobém užívání mohou způsobovat žaludeční potíže, vředy a onemocnění ledvin. Informujte svého lékaře o užívání NSAID, abyste se ujistili, že nevzniknou žádné obavy.
Jaké léčebné postupy bych měl vyzkoušet?
Pokud vaše příznaky nereagují na domácí léčbu a zhoršují se, je nejlepší promluvit se svým lékařem o vyzkoušení nového léku.
Ačkoli došlo k rychlému růstu léčby PsA, žádný z nich není stoprocentně účinný pro 100 procent lidí.
Jeden výzkumný přezkum ukázal, že v mnoha studiích pouze polovina účastníků zaznamenala a 20 procent zlepšení příznaků při léčbě. To neznamená, že léčba pro vás nebude fungovat, ale může trvat několik pokusů, než najdete správnou strategii.
Zacházení s cílem
Pokud je vaše bolest střední až silná, možná budete chtít jít s strategie zacházet s cílem . V tomto přístupu místo toho, abyste měli schůzky s lékařem každých 8 až 12 týdnů, máte je každé 4 týdny.
Zacílíte na konkrétní výsledek a při každé schůzce zjistíte, zda vás nová léčba přibližuje (nebo dále od) k tomuto cíli. Tato strategie umožňuje lékaři rychle změnit léčbu nebo dávkování a doufejme, že získáte výsledky rychleji.
Pokud v současné době neužíváte žádné léky, může se nejprve pokusit lékař methotrexát . Methotrexát je antirevmatikum modifikující onemocnění (DMARD), které blokuje specifickou chemickou látku, která způsobuje zánět. Užíváte to perorálně jako týdenní dávku.
Nejčastějšími vedlejšími účinky methotrexátu jsou nevolnost a zvracení, ale užívání doplňku kyseliny listové vám může pomoci těmto účinkům vyhnout. Methotrexát je také k dispozici jako injekce, pokud pro vás perorální podání nefunguje.
co je krvavá magie
Tradiční DMARD, jako je methotrexát, jsou nejčastěji předepisovanými léky na PsA. Pokud však váš PsA na něj nereaguje nebo se vaše příznaky zhoršují, může vás lékař přesunout na biologickou léčbu.
Biologie
Biologové jsou geneticky upraveným typem DMARD, které blokují působení některých buněk a proteinů na snížení zánětu. Pravidelné DMARDs se zaměřují na celý imunitní systém biologové se zaměřují na velmi specifické body v kaskádě zánětu.
Biologické látky lze podávat injekčně nebo intravenózně (IV).
Druhy biologických látek zahrnují:
- Inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-alfa). Někteří lidé s PsA mají nadbytek proteinu TNF-alfa, což způsobuje bolesti kloubů a rychlý obrat pokožky. Inhibitor TNF-alfa dělá právě to - inhibuje produkci zánětlivého proteinu. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi a Simponi Aria jsou všechny inhibitory TNF-alfa.
- Inhibitory interleukinu 12 a 23 (IL-12/23). IL-12/23 jsou proteiny spojené se specifickým zánětem psoriázy a tyto léky tyto proteiny blokují. Stelara je inhibitor IL-12/23.
- Inhibitory T-buněk. Některé bílé krvinky se vyvinou do T-buněk a tyto T-buňky se účastní zánětu PsA. Inhibitory T-buněk blokují útok těchto bílých krvinek na vaše tkáně. Orencia je inhibitor T-buněk.
- Inhibitory interleukinu 23 (IL-23). IL-23 je cytokin (jako protein), který se účastní některých zánětů PsA. Tyto léky blokují tento cytokin a pomáhají zpomalit progresi stavu. Ilumya, Skyrizi a Tremfya jsou inhibitory IL-23.
Existuje spousta bílkovin, které je třeba potlačit! To je další důvod, proč neexistuje univerzální léčba PsA. Jeden protein může být při vaší bolesti aktivnější než jiný, takže budete muset ve spolupráci se svým lékařem zjistit, která léčba vám nejlépe vyhovuje.
NA přehled výzkumu zjistili, že změna biologické léčby byla účinným způsobem, jak najít nejlepší lék na PsA. Tímto způsobem můžete vyzkoušet různé způsoby léčby, zaměřit se přesně na to, na co fungujevy,a snížit celkové vzplanutí.
Jedním z vedlejších účinků biologických látek je, že potlačují váš imunitní systém. Na rozdíl od generalizovaných imunosupresiv, která v zásadě vypínají celý imunitní systém, se biologové zaměřují na specifické části imunitního systému.
Ale toještě pořádznamená, že je ovlivněna část vašeho imunitního systému a vy můžete být náchylnější k infekcím.
Při práci se svým lékařem najdete směs domácích a lékařských ošetření, která vám pomohou. I když najdete perfektní léčbu, je důležité si uvědomit spouštěče a udržovat vyváženou stravu a rutinu cvičení.
Nezapomeňte pokračovat v léčbě, i když příznaky zmizí. Je lákavé přestat užívat léky, když se cítíte lépe, ale většina lidí má vzplanutí kdekoli od 1 měsíce do 6 měsíců po ukončení léčby.
Pokud na chvíli zůstanete bez příznaků, lékař vám může snížit léčbu. Nepřestávejte užívat léky ani neměňte dávky bez předchozí porady s lékařem.
Sečteno a podtrženo
Psoriatická artritida se někdy může cítit ohromující, ale když budete znát své spouštěče, udržovat zdravý životní styl a zůstat v kontaktu se svým lékařem, můžete tento stav zvládnout.
Možná budete muset vyzkoušet několik různých způsobů léčby, abyste zjistili, co pro vás funguje, a můžete mít občasné vzplanutí i po vyzkoušení různých způsobů léčby.
S trpělivostí a pomocí revmatologa, kterému důvěřujete, můžete najít způsob, jak žít dobře s PsA a zároveň zabránit rozvoji.
