Specialista: Jaké jsou nejlepší způsoby léčby alopecie areata?

Jaká je nejlepší léčba alopecia areata?

To závisí na typu a rozsahu alopecia areata, kterou máte. Zatím neexistuje žádný lék na alopecia areata, ale existuje několik způsobů léčby, které mohou pomoci podpořit opětovný růst vlasů:

• Kortikosteroidy: Primární léčbou alopecia areata jsou kortikosteroidy, což jsou protizánětlivé léky. Kortikosteroidy lze použít lokálně (na povrch kůže) nebo injekčně do skvrn alopecia areata.
• Minoxidil: Volně prodejný minoxidil (Rogaine) pomáhá podporovat opětovný růst vlasů, ale musí být používán nepřetržitě. Perorální minoxidil není schválen FDA pro alopecia areata, ale byl používán off-label k léčbě vypadávání vlasů.
• Difenylcyklopropenon: Topický difenylcyklopropenon je chemická dráždivá látka, která stimuluje alergickou reakci na pokožce hlavy a podporuje růst vlasů.
• Anthralin: Lokální antralin může snížit zánět a podpořit růst vlasů. Může však také obarvit vaši pokožku a vlasy do hněda, takže se používá hlavně pro lidi s tmavšími typy vlasů.
• Plazmová terapie bohatá na krevní destičky: Tato léčba se v poslední době používá k léčbě vypadávání vlasů. Zahrnuje injekci koncentrovaného roztoku vašich krevních destiček do pokožky hlavy, aby se podpořil růst vlasů.
• Inhibitory Janus kinázy (JAK): Inhibitory JAK jsou nejnovější třídou léků používaných k léčbě alopecia areata.

Váš dermatolog vám může pomoci vybrat, která léčba je pro vás nejlepší.

Jaká je nejnovější léčba alopecia areata?

Probíhají vzrušující výzkumné studie pro léčbu alopecie areata. V roce 2022 FDA schválený první perorální inhibitor JAK pro alopecia areata: baricitinib (Olumiant).

Další inhibitory JAK, včetně tofacitinibu (Xeljanz) a ruxolitinibu (Jakafi), se také ukázaly jako slibné ve výzkumu jako potenciální léčba.

Inhibitory JAK se specificky zaměřují na určité imunitní buňky (T buňky), o kterých se předpokládá, že se podílejí na poškození vlasových folikulů při alopecia areata. Zdá se, že jsou účinnější, když se užívají ústy, než když jsou aplikovány přímo na pokožku hlavy.

Dupilumab (Dupixent) je další lék, který je schválen FDA pro léčbu atopické dermatitidy a je také studován pro alopecia areata. Nedávný kazuistika ukázaly, že po 8 měsících léčby dupilumab způsobil téměř úplné opětovné zarůstání chloupků u 16letého mladíka s alopecií totalis (chyběly všechny chloupky na temeni hlavy, obočí a řasách).

Dupilumab se podává jako injekce a zaměřuje se na specifický typ imunitních buněk nazývaných interleukin-4.

S pokračujícím výzkumem bude pravděpodobně k dispozici ještě více léčebných postupů pro alopecia areata.

Jaký je nejlepší domácí lék na alopecia areata?

Neexistují žádné osvědčené domácí prostředky k léčbě alopecie areata, ale nebojte se – existuje spousta věcí, které můžete udělat, abyste si pomohli:

• Stres je hlavním spouštěčem alopecia areata. Snížení stresu pomůže zabránit vzniku skvrn alopecie areata. Zvažte vyzkoušení meditace, jógy, cvičení nebo všímavosti.
• Konzumace vyvážené stravy, která obsahuje dostatek bílkovin, vitamínů a minerálů, může pomoci podpořit zdravý růst vlasů.
• Doporučuje se vyhýbat se agresivním chemikáliím nebo ošetření vlasů, stejně jako používání jemných přípravků pro péči o vlasy bez sulfátů a dalších potenciálně škodlivých složek.
• Masáž pokožky hlavy jemným tlakem může pomoci zvýšit průtok krve do vlasových folikulů, což může podpořit růst vlasů.
• Některé esenciální oleje, jako je levandule, rozmarýn a máta peprná, byly navrženy jako přírodní léky na vypadávání vlasů. Existují však omezené vědecké důkazy na podporu jejich účinnosti. Můžete mít také alergii na určité esenciální oleje, takže před aplikací na celou pokožku hlavy otestujte malý kousek kůže.

Existují nějaké doporučené šampony nebo produkty na pokožku hlavy pro alopecia areata?

V současné době neexistují žádné produkty péče o vlasy speciálně navržené pro alopecia areata, ale existují určité produkty a postupy, které mohou být užitečné, pokud máte tento stav:

• Šampony bez obsahu sulfátů udrží pokožku hlavy čistou, aniž by ji podrážděny.
• Kondicionéry bez agresivních chemikálií mohou pomoci zvlhčit pokožku hlavy.
• Oleje na pokožku hlavy, jako je kokosový nebo čajovníkový olej, mohou být prospěšné při snižování zánětu pokožky hlavy.

Nioxin je značka produktů vlasové péče, která tvrdí, že vytváří prostředí pro optimální opětovný růst vlasů tím, že čistí pokožku hlavy od kožního mazu, který může obsahovat vysoké hladiny dihydrotestosteronu (DHT), hormonu, který je spojen s vypadáváním vlasů.

Nejsou však známy žádné vědecké studie, které by prokazovaly klinickou účinnost složek v produktech Nioxin při podpoře růstu vlasů nebo udržení počtu vlasů. To je důvod, proč nedoporučuji produkty Nioxin svým pacientům, kteří mají alopecia areata.

Narostou vám někdy vlasy po alopecia areata?

Většinu času ANO! Pokud máte mírnou formu alopecie areata, někdy vám vlasy dorostou bez jakékoli léčby!

Většina typů alopecia areata vede k tomu, že některé vlasy znovu dorostou, ale rychlost růstu vlasů se liší od člověka k člověku. Jakmile vám vlasy dorostou, vypadají jako nové.

Někdy se v budoucnu na stejném místě objeví další skvrna alopecia areata. Můžete také vytvořit skvrny alopecie areata jinde na pokožce hlavy nebo na těle.

Občas se vám může stát, že vám vlasy nedorostou nebo vám mohou narůst v jiné barvě (polióza). To není úplně běžné a ve většině případů by to nemělo být důvodem k obavám.

nech ho jít a on se vrátí

Ve skutečnosti, čím méně se budete stresovat kvůli vypadávání vlasů, tím je pravděpodobnější, že se vám již žádné další skvrny alopecia areata nebudou zobrazovat. Pamatujte, že stres je silným spouštěčem alopecie areata, takže zvládání stresu je při kontrole tohoto stavu velmi důležité.

Jaký druh lékaře nebo jiného zdravotnického personálu bych měl navštívit při léčbě alopecia areata?

Kdykoli máte nový zdravotní problém, první, s kým byste měli mluvit, je váš lékař primární péče. Znají vás nejlépe a měli by být vždy informováni, pokud zažíváte znepokojivý příznak, jako je přetrvávající vypadávání vlasů.

Po projednání vašich obav z vypadávání vlasů s lékařem primární péče je specialistou, který se zabývá alopecia areata nejčastěji, dermatolog. Někteří dermatologové jsou specialisté na vlasy nazývaní trichologové. Většina dermatologů je zkušená v léčbě alopecie areata, ale pokud máte vážný případ, mohou vás poslat k trichologovi.

Někdy může být alopecia areata spojena s některými vnitřními chorobami, jako je cukrovka nebo onemocnění štítné žlázy. Tyto stavy může zvládnout váš lékař primární péče nebo endokrinolog.

Pořadí lékařů, které byste měli vidět ohledně alopecia areata, je:

1. lékař primární péče
2. dermatolog
3. tricholog
4. endokrinolog

Dr. Joan Paul je dermatolog s certifikací ABMS, který se specializuje na psoriázu, rakovinu kůže, barvu pleti a globální zdraví. Absolvovala také sedm lékařských misí v zemích Haiti, Trinidad a Tobago, Mexiko, Malawi, Uganda, Indie a Botswana.