Zjistěte Svůj Počet Andělů
Pokud máte vysoké riziko, že se nakazíte HIV, může být preexpoziční profylaxe (PrEP) jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat pro ochranu svého zdraví.
co ženy fyzicky vzrušuje
PrEP je preventivní léčba HIV. Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb může snížit riziko nákazy HIV ze sexu až o 99 % ! Může také snížit riziko HIV ze sdílení injekčního zařízení nejméně o 74 %.
Food and Drug Administration (FDA) schválil dva typy perorálního PrEP (Truvada a Descovy), které jsou určeny k užívání jako pilulka jednou denně. FDA také nedávno schválila dlouhodobě působící injekci PrEP (Apretude), kterou mohou lidé užívat jednou za 2 měsíce.
Chcete-li z PrEP získat co největší ochranu, je důležité jej brát důsledně.
Ale co když chcete PrEP pozastavit nebo ho úplně přestat brát?
Zde sdílíme fakta o pozastavení (a opětovném spuštění) této preventivní léčby.
Jak dlouho musím PrEP užívat?
PrEP funguje pouze tak dlouho, dokud jej užíváte. Když přestanete užívat PrEP, ochrana, kterou poskytuje proti HIV, rychle mizí. Musíte to brát tak dlouho, jak budete chtít ochranu.
Pokud jste měli negativní test na HIV, můžete mít prospěch z užívání PrEP, pokud:
- máte (nebo plánujete mít) anální nebo vaginální sex bez kondomu nebo jiné bariéry
- máte (nebo plánujete mít) anální nebo vaginální sex s někým, kdo má HIV
- vám byla v posledních 6 měsících diagnostikována sexuálně přenosná infekce
- injekčně aplikujete drogy a máte injekčního partnera s HIV nebo sdílíte injekční zařízení
- máte jiné rizikové faktory, které zvyšují vaše šance na získání HIV
Pokud se váš sexuální život nebo injekční užívání drog změní, může to ovlivnit vaše riziko HIV a potenciální přínos PrEP.
Můžete se rozhodnout přestat užívat PrEP, pokud již nejste vystaveni vysokému riziku nákazy HIV. Váš lékař vám pravděpodobně poradí, abyste nadále užívali PrEP 7 až 28 dní po posledním sexuálním kontaktu.
Je v pořádku přestat používat PrEP?
Ve většině případů zastavení PrEP nezpůsobí žádné okamžité vedlejší účinky – ale může zvýšit vaše riziko HIV, zvláště pokud máte rizikové faktory, které zvyšují vaše šance na expozici HIV.
Jaké jsou potenciální výhody zastavení PrEP?
Jednak by pro vás mohlo být pohodlnější nebrat PrEP. To vám může ušetřit peníze, pokud budete platit z vlastní kapsy za PrEP, ačkoli mnoho plánů zdravotního pojištění pokrývá léky, a programy finanční pomoci jsou dostupné.
Zastavení PrEP může také zmírnit vedlejší účinky, i když vedlejší účinky jsou obvykle mírné a často časem samy odezní.
A co rizika zastavení PrEP?
V první řadě to znamená, že již nemáte ochranné výhody proti HIV. Pokud máte aktivní hepatitida B , zastavení PrEP může také znovu aktivovat infekci.
Před ukončením užívání PrEP je nejlepší promluvit si se svým lékařem. Mohou vám pomoci zvážit potenciální přínosy a rizika zastavení tohoto léku.
Můžete užívat PrEP pouze tehdy, když plánujete sex?
Co když máte jen občas sex bez kondomu nebo s HIV pozitivním partnerem? Potřebujete užívat PrEP důsledně, nebo můžete počkat, až budete plánovat sex?
Vědci začali studovat „on-demand“ nebo „událostmi řízený“ přístup k orálnímu PrEP, známý jako Rozpis 2-1-1 . Při tomto přístupu člověk bere tři dávky PrEP:
- Dávka 1: 2 pilulky, 2–24 hodin před sexem
- Dávka 2: 1 pilulka, 24 hodin po dávce 1
- Dávka 3: 1 pilulka, 24 hodin po dávce 2
Je důležité poznamenat, že přístup 2-1-1 byl studován pouze u mužů, kteří mají sex s muži. Proto se doporučení vztahují pouze na tuto populaci. Vědci zjistili, že tato metoda může pomoci snížit riziko HIV u mužů, kteří mají sex s muži bez kondomu.
Ve studii z roku 2015 byli ti, kteří brali 2-1-1 PrEP O 86 % méně pravděpodobné k rozvoji HIV než ti, kteří vůbec nebrali PrEP. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom zjistili, zda 2-1-1 PrEP funguje dobře pro lidi jakéhokoli pohlaví, pohlaví nebo sexuální orientace a pro lidi, kteří injekčně užívají drogy.
Rozvrh 2-1-1 se vám může zdát přitažlivý, ale není vhodný pro každého. Pokud máte aktivní hepatitidu B, dodržení plánu 2-1-1 může infekci znovu aktivovat. Někteří lidé také považují za obtížné dodržovat rozvrh 2-1-1. Musíte vědět, kdy budete mít sex, a nezapomeňte si vzít všechny tři dávky.
FDA ještě ne schválený 2-1-1 PrEP a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) to také nedoporučují. Ale Světová zdravotnická organizace nabízí doporučení pro použití PrEP řízené událostmi a Mezinárodní společnost AIDS doporučil to off-label pro muže, kteří mají sex s muži.
Přesto mohou být někteří lékaři ochotni předepsat 2-1-1 PrEP off-label.
Můžete si promluvit se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o potenciálních přínosech a rizicích 2-1-1 PrEP.
Použití mimo značku
Použití mimo označení se týká předepisování léků pro použití způsobem, který FDA neschválil.
Co se stane, když PrEP zastavíte?
Když přestanete užívat PrEP, množství léků ve vaší krvi klesá, dokud nezůstane žádný. Ochrana, kterou poskytuje proti HIV, se také vytrácí. To usnadňuje množení HIV ve vašem těle, pokud jste vystaveni viru, což zvyšuje riziko nákazy HIV.
V závislosti na tom, kolik dávek PrEP jste užili, může trvat několik dní nebo déle, než léky opustí vaše tělo. Několik dní po ukončení PrEP můžete mít částečnou, ale ne úplnou ochranu proti HIV.
Má zastavení PrEP vedlejší účinky?
U většiny lidí nejsou po ukončení PrEP známy žádné vedlejší účinky nebo abstinenční příznaky.
Ale pokud máte chronickou hepatitidu B, zastavení PrEP může způsobit, že virus hepatitidy bude ve vašem těle aktivnější.
proč tomu tak je? Protože jeden z léků v PrEP zastavuje množení HIV i hepatitidy B. Váš lékař vám může pomoci pochopit a zvládnout rizika.
Můžete restartovat PrEP?
Ano! Pokud se u vás neobjevily závažné vedlejší účinky PrEP (které jsou vzácné), můžete jej znovu začít užívat po pauze nebo ukončení.
Před restartem PrEP je důležité promluvit si se svým lékařem. Nařídí test na HIV, aby se ujistili, že jste stále HIV negativní. PrEP je vhodný pouze pro lidi bez HIV.
Kolik dní PrEP můžete vynechat?
Pokud užíváte perorální PrEP, CDC vám doporučuje, abyste jej užívali každý den pro optimální ochranu před HIV. To znamená žádné vynechané nebo vynechané dávky.
Ale všichni jsme lidé. Chyby se stávají – a vynechané dávky nejsou neobvyklé.
Pokud jste každý den užívali perorální PrEP a vynechali jste jedinou dávku, pravděpodobně máte ve svém krevním oběhu nahromaděno dostatek léků na ochranu před HIV. Pomoci mohou následující tipy:
- Pokud si vzpomenete na vynechanou dávku před tím, než máte další dávku, CDC doporučuje vzít si to hned.
- Pokud si na to nevzpomenete až do doby, kdy máte mít další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném rozvrhu.
- Neužívejte dvojitou dávku PrEP.
Pokud jste dodržovali plán 2-1-1, budete mít v krevním řečišti méně léků. Mějte na paměti následující:
- Vynechání kterékoli ze tří dávek by mohlo podkopat ochranu, kterou lék poskytuje.
- Pokud vynecháte kteroukoli z dávek a myslíte si, že jste mohli být vystaveni HIV, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo centrum urgentní péče.
- Váš lékař může doporučit postexpoziční profylaxe (PEP) , což je další forma prevence HIV.
Čím více dávek PrEP vynecháte, tím menší ochranu před HIV poskytne.
Pokud pravidelně vynecháváte dávky perorálního PrEP, informujte svého lékaře. Mohou sdílet strategie které vám pomohou zapamatovat si dávky.
V některých případech vás mohou také povzbudit k tomu, abyste zvážili injekční PrEP . K ochraně před HIV musíte dostat injekci tohoto léku pouze jednou za 2 měsíce.
Dr
Užívání PrEP může výrazně snížit riziko nákazy HIV – ale pouze tak dlouho, dokud jej budete užívat.
Pokud přestanete užívat PrEP, ochranné výhody rychle vyprchají.
Před ukončením užívání PrEP je nejlepší promluvit si se svým lékařem. Mohou vám pomoci porozumět potenciálním přínosům a rizikům, včetně možných účinků na riziko nákazy HIV.
