Naděje začíná zde: Diagnostika psoriatické artritidy

Slovo prognóza je jen lékařské žargon pro „predikci“. Protože předpověď počasí nemůže zcela zaručit srážky, není možné přesně vědět, jak budou vaše zkušenosti s psoriatickou artritidou (PsA) probíhat.

I když diagnóza chronického stavu může být zastrašující a děsivá, oprášení faktů a zjištění co nejvíce je skvělým prvním krokem k převzetí kontroly nad vaším zdravím. Cesta!

Asi 30 procent lidí s psoriázou bude trpět psoriatickou artritidou. Obvykle se projevuje ve věku od 30 do 50 let a přibližně 10 let po rozvoji psoriázy.

Závažnost příznaků psoriázy nesouvisí se závažností PsA. Takže i když máte závažné příznaky psoriázy, neznamená to, že PsA bude závažnější.

Neexistuje žádný lék, ale mnoho způsobů léčby může pomoci zvládnout bolest, zachovat rozsah pohybu a chránit klouby. Včasná diagnóza a léčba jsou nezbytné pro zvládnutí bolesti a prevenci poškození kloubů.

muž z oceli wiki

Studie naznačují, že oddálení léčby i o 6 měsíců může mít za následek poškození kloubů.

Jaká je tedy prognóza?

Každý, kdo má PsA, to prožívá jinak. U některých se může vyvinout pomalu s mírnými příznaky nebo se může rychle vyvinout se závažnými příznaky.

Mezi běžné časné příznaky patří:

• jemné, oteklé šlachy
• oteklé prsty na rukou a nohou
• ranní ztuhlost
• snížený rozsah pohybu
• změny ve zdraví nehtového lůžka
• únava
• zánět očí

Příznaky PsA mohou přicházet a odcházet a mohou dokonce po dlouhou dobu zmizet - toto je známé jako remise.

Komplikace PsA

Časem se mezery mezi klouby mohou začít zužovat v důsledku destrukce chrupavky, což způsobí bolest kloubů. Eroze kosti může také nastat v důsledku chronického zánětu.

Když kostní hustota klesá, může se vyvinout osteoporóza. Při osteoporóze tělo absorbuje více kostní tkáně a produkuje méně kostní tkáně, aby ji nahradilo. Kosti lidí s osteoporózou jsou poréznější a slabší. To zvyšuje riziko zlomenin, zejména na křehkých místech, jako jsou kyčle, páteř a zápěstí.

Mohou se vyvinout kostní ostruhy. Jedná se o malé, hladké výčnělky, které se táhnou od vašich kostí, zejména tam, kde se dvě kosti setkávají v kloubu. Některé kostní ostruhy jsou bezbolestné, jiné mohou vyžadovat lékařskou péči.

Bude se PsA postupně zhoršovat?

Ne nutně. Včasná diagnóza, po které následuje plán účinné léčby, může obvykle zabránit vzniku progresivního poškození, zejména u pacientů s mírnými příznaky.

Pokud příznaky PsA sledují cyklus vzplanutí a remise nebo jsou dlouhodobě neléčeny, je pravděpodobnější, že se poškození bude hromadit postupně.

Obrázky psoriatické artritidy

Délka života

Samotná psoriatická artritida neohrožuje život, ale PsA může zvýšit riziko stavů, které by mohly být, jako jsou srdeční choroby.

Léky mohou zmírnit příznaky a zabránit chronickému zánětu a snížit riziko komorbidity (související stavy, které se mohou vyvinout spolu s dalším stavem).

Komorbid nemoci a příznaky PsA zahrnují:

• cukrovka
• srdeční choroba
• obezita
• vysoký krevní tlak
• uveitida (zánět očí)
• plicní onemocnění
• nemoc jater
• nemoc ledvin
• osteoporóza
• zánětlivé onemocnění střev
• Deprese
• úzkost

Riziko rakoviny

Některé důkazy naznačují, že psoriatické onemocnění zvyšuje riziko některých typů rakoviny. Není však jasné, zda riziko souvisí s psoriázou nebo jinými faktory, které k ní přispívají, jako je kouření nebo strava.

Studie z roku 2015 zkoumal biologické léky běžně používané k léčbě PsA a psoriázy, včetně adalimumabu (Humira), etanerceptu (Enbrel) a infliximabu (Remicade), nenalezl žádné významné důkazy, které by naznačovaly, že tito biologové zvyšují riziko rakoviny.

Jak ovlivní PsA moji kvalitu života?

Každý je jiný, takže není možné vědět, jak vaše diagnóza ovlivní váš každodenní život a budoucnost.

obrázky Johna Hamma

V závislosti na závažnosti těchto příznaků může být nutné upravit vaše každodenní činnosti:

• bolest kloubů
• zánět
• ztuhlost
• únava
• snížený rozsah pohybu

V průběhu času mohou dokonce i mírné příznaky vést k frustraci a poklesu nálady a energie.

Buďte k sobě jemní a věnujte si čas identifikaci nástrojů a modifikací, které pro vás pracují.

Co ukazuje výzkum ...

NA Lékárna a terapeutika lékařský přehled vyhodnotil 49 studií a porovnal výsledky kvality života pacientů s PsA s obecnou populací. Pacienti s PsA hlásili pokles tělesných funkcí, zvýšené riziko komorbidity (zejména u kardiovaskulárního zdraví) a celkově nižší kvalitu života. Náklady na péči byly považovány za přispívající faktor při hodnocení zátěže PsA na kvalitu života.

Užívání psoriázy kromě PsA představuje další příznaky a obavy o sebeúctu, které mohou dále přispívat ke snížení kvality života.

Udržování kvality života nakonec jde o zvládání duševního zdraví a bolesti.

Zvládání bolesti

Chcete-li snížit bolest, vyzkoušejte následující:

• Vyzkoušejte volně prodejné (OTC) NSAID jako ibuprofen nebo naproxen pro mírnou bolest
• Zůstaňte co nejaktivnější. Fyzická aktivita a lehké cvičení mohou uvolnit ztuhlé klouby a udržet svaly silné. Jóga, tai chi, plavání a jemné protahování jsou dobrou volbou, pokud máte oteklé klouby. Pokud je vaše pohyblivost omezená, požádejte svého lékaře o další nápady.
• Uchovávejte deník bolesti. Všímejte si činností, které vaši bolest zhoršují a toho, co pomáhá zmírnit příznaky.
• Pravidelně promluvte se svým lékařem a prodiskutujte nové možnosti výzkumu a léčby. Přineste si deník bolesti, protože jim to pomůže přizpůsobit váš léčebný plán.
• Fyzikální a pracovní terapie může pomoci zmírnit bolest zlepšením síly a flexibility. Pokud bolest a ztuhlost dělají úkoly příliš obtížnými, terapeuti mohou nabídnout alternativy k provádění každodenních činností.

Duševní zdraví

Fyzické příznaky PsA mohou ovlivnit vaše osobní, sociální a profesní vztahy, což vše může ovlivnit vaše duševní zdraví. Taková přidaná duševní zátěž může dále zhoršit příznaky PsA.

Pokud bojujete s depresí, úzkostí nebo stresem, existují způsoby, jak vám může lékař pomoci.

Možnosti zahrnují:

• léky
• poradenství
• kognitivně behaviorální terapie
• podpůrné skupiny
• jóga, meditace nebo tai chi (mírné cvičení, relaxace a sociální spojení vám mohou zlepšit náladu)

Klíčové je osobní zacházení

Při určování a léčebný plán Váš lékař vezme v úvahu vaši osobnost a závažnost vašich příznaků.

Možnosti léčby psoriatické artritidy zahrnují:

Inhibitory faktoru nekrózy nádorů

Jedná se o biologická léčiva, která mohou zpomalit progresi onemocnění, snížit vzplanutí a zmírnit příznaky. Ty nejsou vhodné pro všechny a mohou mít nepříznivé účinky.

Pokud léčba pomocí inhibitorů TNF nefunguje dobře, mohou být vyzkoušeny další biologické látky IL-17 a CTLA-4.

Antirevmatická léčiva modifikující nemoci (DMARD)

Tyto léky pomáhají zpomalit poškození kloubů způsobené PsA. Příkladem je tofacitnib (Xeljanz), imunosupresivní léčivo, a také apremilast (Ortezla).

Kortikosteroidy

Mohou snížit bolest a zánět, ale nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání. Lékař obvykle aplikuje tento lék do jednoho nebo více postižených kloubů, aby rychle zmírnil zánět.

jak vycvičit subku

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID (jako je Aleve) se používají samostatně v mírnějších případech nebo v kombinaci s jinými léky. Výhody a rizika by měla být vždy projednána s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Je důležité udržovat otevřenou komunikaci se svým lékařem a prodiskutovat nejlepší možnosti pro vaše příznaky, závažnost a životní styl.

Sečteno a podtrženo

Psoriatická artritida není „jedna velikost pro všechny“. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a mohou se časem zhoršovat nebo nemusí. Trvalé poškození kloubů a omezená pohyblivost jsou méně pravděpodobné při včasné diagnostice a správné léčbě, takže být proaktivní při léčbě je to nejlepší, co můžete udělat.

Příznaky jako bolest, zánět a emoční stres lze účinně zvládat pomocí různých možností léčby. Často se obraťte na svého lékaře, protože nové léčby jsou stále vyšetřovány a mohou zajistit, aby váš léčebný plán fungoval pro vás co nejúčinněji.